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第二节 闭经(1 / 3)

1.概述 发育正常的女性,一般在14岁左右来月经。但往往在初潮后又停止几个月,有的甚至超过半年,以后再来月经;或来潮数次以后,月经周期才接近正常,即28天左右来一次月经。若女性年逾18周岁月经尚未来潮,称为原发性闭经。对于已经建立了正常月经而又中断3个月以上者,称为继发性闭经。国内有学者提出,因病理因素月经停止时限超过6个月以上者,也可定为继发性闭经。原发性闭经与继发性闭经,均属病理性闭经。

女性发育的生理知识告诉我们,女性青春期前、妊娠后到婴儿娩出的哺乳期内,以及妇女绝经期后的闭经是正常的,不属于病态,不作闭经论治。不过,对于生理状态下的闭经现象,也应予以关注、调摄、养益,使女性的一生处于协调的健康状态。

对于病理性闭经,一定要查明原因。中医学认为,闭经的产生可分为虚、实两类,且以虚者多,实者少。虚者多为气血虚弱或肝肾不足,实者多为气滞、血瘀、痰阻。虚者可因先天不足或后天性生活过度、久病大病、产后失血、饮食劳倦、忧思多虑等而使肾气虚弱,或气血虚弱,或阴虚血燥,无血可下,引起血枯经闭。实者因外感风冷寒湿,或身体肥胖、多痰多湿,致气滞血瘀,或痰湿阻滞、脉道不通、经血不得运行而导致血瘀经闭。

西医学认为,控制正常月经周期的主要环节有子宫、卵巢、垂体和下丘脑下部,其中某一环节发生故障就会出现闭经,如子宫内膜损伤或粘连、子宫内膜炎、子宫发育不全或无子宫、子宫切除或子宫腔的放射治疗等引起子宫性闭经;先天性卵巢发育不全或无子宫、卵巢功能早衰、卵巢切除或组织被破坏、卵巢功能性肿瘤等引起卵巢性闭经;垂体前叶功能减退,垂体肿瘤等引起垂体性闭经。除上述因素外,精神刺激、环境变迁、营养不良、药物抑制综合征、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征,以及其他内分泌功能异常与结核病、糖尿病等均可引起丘脑下闭经,以及其他继发性病理性闭经。

闭经的临床特点是月经停闭不来,须辨其虚实,分别治疗。如月经由逐渐减少而至停闭,腹部切诊柔软不痛,伴面色萎黄、神疲乏力、头昏者属虚证,治疗原则以调补气血为主。如月经突然停闭,腹部胀痛,伴精神抑郁者,属实证,治疗原则以行气活血为主。如果闭经是因结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病引起的,则应针对原发病进行治疗。

必须注意的是,闭经需与早孕相区别,在未排除育龄期女子妊娠之前,不得妄投破气、行血、通经之品。现将闭经与早孕的鉴别要点概述如下。

早孕:以往月经正常,突然闭止不行,伴有恶心呕吐、厌食择食、思酸嗜卧、背部畏寒,或尿频等早期妊娠反应,脉象滑数流利,或脉搏平和;妇科内检子宫增大、变软、宫颈呈紫蓝色;尿妊娠试验:阳性;超声波检查:子宫各径线增大,可见羊水平段及胎体反射。

闭经:闭经前多数有先有月经、后期量少等月经下调表现,渐至闭止不行。常伴有腰腹疼痛、精神抑郁,或伴有其他疾病,脉象多见沉涩或虚细。妇科内检无妊娠体征;尿妊娠试验:阴性;超声波检查:子宫各径线无增大。

食疗对闭经有一定疗效,通过辨证施食,效果更佳。

2.辨证施食

(1)气血两虚型

主要症状:经闭,头昏目花,耳鸣心悸,气短懒言,疲乏无力,舌淡无苔,脉沉细。

食疗原则:益气养血。

食物宜忌:宜食鸡肉、鸡蛋、鹌鹑、猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、牛蛙、黄鳝、桂圆、荔枝、桑椹、黄豆、豆制品、菠菜、葡萄、草莓、红糖、大枣及人参、黄芪、刺五加、当归、熟地黄、制何首乌、阿胶等食物及药食兼用品;忌生冷食物及冷饮。

桂圆莲子粥

“原料”莲子肉50克,桂圆肉50克,大枣20枚,糯米100克。

“制作”将莲子肉、桂圆肉、大枣用水洗净,与糯米共放入锅内,加适量水,用小火煨煮至成稠粥即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益气养血,健脾调经。适用于气血两虚型闭经。

葡萄干糯米粥

“原料”葡萄干50克,白糖50克,糯米100克。

“制作”将糯米淘洗干净,放入锅中,加水1000毫升和葡萄干,置大火上煮沸后转用小火熬煮成粥,调入白糖即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益气养血,健脾调经。适用于气血两虚型闭经。

桂圆杞子粥

“原料”桂圆肉15克,枸杞子15克,大枣10枚,大米50克。

“制作”将桂圆肉、枸杞子、大枣、大米用水洗净后放入锅内,加适量水,用小火煮成稠粥即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益气养血,补肾调经。适用于气血两虚型闭经。

参芪归芍粥

“原料”黄芪30克,党参15克,当归15克,白芍15克,大米60克,白糖适量。

“制作”将黄芪、党参、白芍洗净后用冷水浸泡1小时,放入砂锅,加适量水,浓煎2次,合并2次煎汁,备用。将大米洗净,放入锅中,加煎汁和水煮粥,粥成后加入适量白糖即成。

“用法”早晚分食。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

猪肝烩饭

“原料”米饭125克,猪肝35克,猪瘦肉20克,胡萝卜20克,虾仁10克,洋葱50克,蒜末、淀粉、色拉油、精盐、白糖、味精、胡椒粉、酱油、香油、黄酒各适量。

“制作”将米饭盛在盘中,待用;瘦肉、猪肝洗净,均切成片,调入少许酱油、黄酒、糖、胡椒粉、精盐、淀粉;洋葱、胡萝卜择洗干净,均切成片后用开水烫熟。锅置火上,放色拉油,烧热后下蒜末爆香,放入虾仁、猪肝、猪瘦肉翻炒至熟透,出锅盛入盘中米饭上;置火上,在锅内依次放入洋葱片、胡萝卜和精盐、酱油,放水加热,用淀粉勾芡,淋上香油,浇在米饭上即成。

“用法”主餐。

“功效”益气养血,健脾调经。适用于气血两虚型闭经。

归芪桂圆饭

“原料”当归15克,黄芪30克,桂圆肉30克,大米250克。

“制作”将当归、黄芪洗净,切片,入锅加水,浓煎取汁,备用。大米洗净,与桂圆肉、归芪汁同入锅中,加适量水,煮成干饭即成。

“用法”主餐食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

葡萄胨

“原料”葡萄1000克,白糖、食醋、精盐、胡椒粉各适量。

“制作”将葡萄用醋浸一下,再洗净,放入容器。将白糖、醋、精盐、胡椒粉加入清水煮沸10分钟后,冷却,倒入盛葡萄的容器内,再蒸5分钟,晾凉后,放入冰箱内冷却即成。

“用法”当点心。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

花生桑椹糖

“原料”桑椹500克,麦芽糖250克,花生仁、核桃仁、黑芝麻各50克,植物油适量。

“制作”将花生仁、核桃仁分别用油炸香,研碎;桑椹水煎去渣,汁浓缩成膏。麦芽糖溶化,与花生仁、核桃仁、黑芝麻、桑椹膏放在一起搅拌均匀,置于事先涂过熟植物油的瓷盘中,稍冷却,用刀切成方块即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

拔丝红枣

“原料”红枣500克,山楂糕100克,白糖250克,植物油、面粉各适量。

“制作”将红枣冲洗干净,放入锅中,加入适量清水,煮至大半熟时捞出,晾凉后去外皮,捅出枣核;山楂糕切成短条,塞入枣内,蘸匀面粉。炒锅上火,放植物油烧热,投入红枣,炸至呈金黄色时,用漏勺捞出沥油;锅留少许底油,上火烧热,加入白糖,炒至呈金黄色时,速将红枣倒入锅中,颠翻几下,挂匀糖汁,出锅装入抹好油的盘中即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

桂圆酒

“原料”桂圆肉500克,米酒3000毫升。

“制作”将桂圆肉去核,浸入米酒内,剂置10日后即成。

“用法”早晚各饮20毫升(1小盅)。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

鳝鱼猪肉羹

“原料”鳝鱼250克,猪肉100克,精盐、黄酒、味精、胡椒粉、姜丝各适量。

“制作”将鳝鱼剖背脊后,去头、尾及内脏,切丝备用;肉洗净剁成泥。锅上火,加水适量,煮沸后将猪肉入锅,去浮沫,加入鳝鱼丝、黄酒、姜丝,煮沸后改用小火慢煮,鳝鱼丝煮烂成羹时加入胡椒粉、精盐、味精调味即成。

猪肝羹

“原料”猪肝100克,鸡蛋2个,豆豉、葱白、精盐、味精、淀粉、植物油各适量。

“制作”将猪肝洗净,去筋膜,切成片,加水适量,用中火煮沸后打入鸡蛋,酌加少量植物油、豆豉、葱白和精盐,再煮5分钟,以蛋熟为度,稍加味精调味、淀粉勾芡即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

归芪枸杞烧羊肉

“原料”当归50克,黄芪50克,枸杞子20克,羊肉500克,植物油、精盐、味精、五香粉、酱油、红糖各适量。

“制作”将羊肉洗净,切成大块,入沸水锅汆透,捞出,洗净,切成小方块,备用;当归、黄芪、枸杞子分别洗净,沥干,当归、黄芪切成片,放入纱布袋中扎紧袋口,与枸杞子同放入碗中,待用。炒锅置火上,加植物油烧至六成热,加葱花、姜末煸炒出香味,放入羊肉块,烹入料酒,炒匀,加清汤,倒入砂锅,放入当归、黄芪药袋及枸杞子,并加适量清水,大火煮沸后,改用小火煨煮1小时,取出药袋,加精盐、味精、五香粉、酱油、红糖,加盖,焖烧至羊肉熟烂即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血,补肾调经。适用于气血两虚型闭经。

川芎蒸乌鸡

“原料”乌骨鸡1只,川芎20克,黄酒、精盐各适量。

“制作”将乌鸡杀后去毛及内脏,洗净,加川芎、黄酒、水1杯,蒸熟烂,入精盐调味即成。

“用法”食肉喝汤,每日2次。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

黄芪猪肝汤

“原料”猪肝500克,黄芪60克,料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉、香油各适量。

“制作”将猪肝洗净,斜切成片;黄芪洗净,沥水,切成片,放入纱布袋中,扎紧袋口。将黄芪片袋放入砂锅,加适量水,煎煮30分钟,取出药袋,加入猪肝片,大火煮沸,烹入料酒,加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉,继续用小火煨煮至沸,淋入香油即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

鸭血豆腐海米汤

“原料”鸭血块250克,嫩豆腐2块,海米20克,料酒、葱花、精盐、味精、五香粉各适量。

“制作”将海米洗净,盛入碗中,加适量温开水浸泡,备用;鸭血块、嫩豆腐分别用清水漂洗一下,入沸水锅焯1分钟,捞出,洗净,切成小块,待用。煲中加适量鲜汤,置火上,大火煮沸,先放入鸭血块,烹入料酒,煮沸后,再放入嫩豆腐块,加海米、葱花、姜末,继续用小火煨煮40分钟,加精盐、味精、五香粉,煮至沸,淋入香油即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

八珍猪肉墨鱼汤

“原料”党参10克,白术10克,茯苓10克,甘草3克,当归10克,熟地黄10克,川芎6克,白芍10克,猪肉片250克,墨鱼丝50克,精盐、姜末、葱花、料酒、味精各适量。

“制作”将党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地黄、川芎、白芍洗净,切片,同入锅中,加适量水,煎煮2次,滤渣取汁(约2500毫升)。猪肉片、墨鱼丝和煎汁放入锅中,加精盐、姜末、葱花、料酒,以小火煨煮至猪肉、墨鱼熟烂,加入味精即成。

“用法”佐餐,吃肉喝汤。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

莲子桂圆桑椹汤

“原料”莲子50克,桂圆肉20克,桑椹15克。

“制作”将莲子、桂圆肉、桑椹一同放锅内,加水适量,共煎汤即成。

“用法”饮汤,食莲子、桂圆肉、桑椹。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

鳝鱼鸡肉汤

“原料”鳝鱼丝50克,鸡肉丝15克,鸡蛋1个,面筋10克,黄酒、葱、姜、醋、酱油、胡椒粉、鸡汤、鳝鱼汤、香油、精盐、味精、湿淀粉各适量。

“制作”锅中放入鸡汤和鳝鱼汤各1碗,煮沸后放入鳝鱼丝、鸡丝、面筋条,加入酱油、醋、葱、姜、精盐,煮好后倒入鸡蛋成花,用湿淀粉勾芡,煮沸后盛入碗中,加上胡椒粉、味精、香油即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”益气养血。适用于气血两虚型闭经。

(2)肾阳虚弱型

主要症状:经闭,面色苍老,乳房萎瘪,神疲腰酸,怕冷,四肢不温,小便频数,舌质淡,苔白,脉沉缓。

食疗原则:补肾温阳。

食物宜忌:宜食鹿肉、鹿肾、虾、狗肉、羊肉、韭菜、韭菜子、刀豆、葱、海狗肾、狗鞭、雄蚕蛾、肉桂、海马等食物,以及鹿茸、鹿角、鹿角胶、冬虫夏草等药食兼用品;忌食生冷食物及冷饮。

参茸酒

“原料”吉林参30克,鹿茸10克,米酒1000毫升。

“制作”将吉林参洗净,用竹刀切成段(忌用铁器),与鹿茸片同入米酒瓶中,加盖密封15天即成。

“用法”早晚各饮20毫升。

“功效”温肾壮阳,补气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

核桃牛奶茶

“原料”核桃仁30克,牛奶、豆浆各150毫升,黑芝麻20克,白糖适量。

“制作”将牛奶和豆浆搅匀,慢慢倒在小石磨进料口中的核桃仁、黑芝麻上面,边倒边磨,磨好后倒入锅内加热煮沸,加入白糖即成。

“用法”早晚分饮。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

羊肉虾羹

“原料”羊肉200克,大蒜50克,海米30克,精盐适量。

“制作”将羊肉洗净,切薄片。用水煮海米、大蒜,加葱;待海米煮熟后下羊肉片,羊肉熟后加精盐调味即成。

“用法”早晚分食。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

鹿肉粥

“原料”鹿肉50克,大米100克,精盐适量。

“制作”将鹿肉洗净,切片,与淘洗干净的大米一同入锅,加适量水,用大火煮沸后转用小火熬煮成稀粥,加入少许精盐调味即成。

“用法”早晚分食。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

羊奶红枣粥

“原料”羊奶250毫升,糯米100克,红枣50克。

“制作”红枣洗净,去核,和糯米淘洗干净一同入锅,加清水用大火煮沸后转用小火,熬至粥熟时,倒入羊奶,充分搅拌,稍煮片刻即成。

“用法”早晚分食。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

什锦鹿茸羹

“原料”鹿茸片1.5克,水发海参10克,大虾10克,水发干贝5克,火腿肉5克,水发口蘑、冬笋、黄酒、味精、精盐、湿淀粉、鸡油、汤各适量。

“制作”将海参、口蘑、大虾、火腿肉、冬笋切成小方丁,撕开干贝,用开水烫海参、大虾后,控干水。锅内放汤,加精盐、黄酒、大虾、鹿茸片、海参、干贝、火腿肉、口蘑、冬笋,煮沸30分钟后,放入味精,用湿淀粉勾芡,淋上鸡油,装入汤碗内即成。

“用法”早晚分食。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

栗子狗肉粥

“原料”栗子肉50克,狗肉150克,大米100克,精盐适量。

“制作”将狗肉洗净,切碎,与洗净的栗子肉、大米一同下锅,加水适量,煮成粥,调入精盐搅匀即成。

“用法”空腹食用,每日1剂。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

生焖狗肉

“原料”带骨狗肉1500克,鸡清汤、花生油、豆瓣酱、芝麻酱、蒜泥、生姜片、蒜苗、黄酒、红糖、酱油、陈皮、精盐、味精各适量。

“制作”将狗肉切块,炒干水分取出。用大火烧热铁锅,下花生油,放入蒜泥、豆瓣酱、芝麻酱爆炒,再下姜片、蒜苗、狗肉,边炒边加花生油,约炒5分钟,入黄酒,加鸡鲜汤、精盐、陈皮、酱油、红糖,煮沸后转入砂锅里,焖90分钟,食前加入味精即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”温肾壮阳,益气调经。适用于肾阳虚弱型闭经。

砂锅牛尾

“原料”带皮牛尾1000克,熟火腿肉30克,鸡汤、花椒、葱段、姜片、料酒、精盐、味精各适量。

“制作”将牛尾去皮、洗净,剁成段,与火腿肉同入砂锅,加花椒、葱段、姜片、料酒、精盐及鸡汤用小火煨炖4小时,至牛尾熟烂,加入味精即成。

“用法”佐餐,随量食用。

“功效”温肾壮阳。适用于肾阳虚弱型闭经。

松虾鸡卷

“原料”仔鸡脯肉200克,虾仁50克,松子仁70克,熟火腿肉末5克,鸡蛋(取清)1个,青菜叶末5克,黄酒、精盐、味精、淀粉、鲜汤、猪油各适量。

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