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第18章 女孩生理卫生的那些事儿(2)(2 / 3)

男女的第二性征也是性别区分的重要标志。

女性的第二性征主要是乳房、阴毛及腋毛等,其中乳房的发育往往被认为是女性进入青春期的信号。大约在8~13岁之间开始,个体的差异较大。阴毛在乳房发育后半年至1年之间出现。腋毛出现再晚半年至1年。乳房的发育往往与生长突增同步,也可稍前或稍后。月经初潮是女性性发育的重要征象,通常作为女性性发育早晚的评定指标。我国女性平均的初潮年龄为13~14岁,其范围在10一16岁之间。初潮来临后的1~3年间尚无排卵者,属正常现象,故其月经周期也常呈不规则现象,因此时卵巢功能尚未成熟。各国女孩月经初潮年龄有一定的差异,经济发达,营养水平较高的欧美国家女孩较早,发展中国家相对较迟。

男性的第二性征发育主要表现在阴毛、腿毛、胡须、变声、喉结出现等诸方面。阴毛开始发育的年龄有很大的个体差异,约1~2年后,腋毛也开始出现,胡须也随之前出,额部的发际向后移,并逐步形成男性成人面貌。男性的喉结约于12岁开始出现,13岁左右声音逐渐变粗,约至18岁时完成发育。此外,值得注意的是,男生中可有1/3~1/2的人有乳房发育,经常先有一侧乳头突起,乳晕下可触及硬块及轻微的胀痛,一般在半年左右自行消退。

除此以外,男女在形态发育方面,不论是身高、体重、肩宽、骨盆宽等指标不同性别在发育高峰时间及发育量均有明显差异。一般女性发育的突增期在9-11岁,领先于男性;而男性的突增期在14-16岁,此后男女间的距离拉开。形成身体高大,肩部宽阔、肌肉发达的男性体型和相对身材矮小,骨盆宽大、臀部丰满的女性体型。在血压方面,青春后期男性的收缩压升高,脉压增宽;女性则心率较快。在兴奋时,男性容易出现收缩压偏高,而女性多心动过速。呼吸系统有较显著性差别。女性胸廓较小,呼吸道口径稍窄,肺活量偏小,因而呼吸频率快且多为胸式呼吸,红细胞数及血红蛋白含量的差别也在青春后期出现,男性高于女性。这种差别原因,主要起因于性激素的影响。男性的雄性激素有同化作用,使氮在体内积聚,故肌肉发达;女性的雌激素促进长骨骨骺愈合,且有脂肪沉积作用。另外,下丘脑的功能差异使女性出现周期性神经内分泌变化,因而导致垂体、性腺及附性器官的周期性变化,表现为月经周期。男性则并无明显的周期性反应。

另外,在青春期发育中存在着显著的个体差异。个体达到特定阶段的年龄有很大区别,在各个阶段持续的时间也不大相同。所以不要到了一定年龄,为某一现象未出现而惊慌失措。值得注意的是,如果男孩到了12、13岁睾丸还不增大,15、16岁第二性征还迟迟不出现,阴茎象幼儿一样,无阴毛和腋毛,则要考虑睾丸是否出了问题。同样,女孩到了18、19岁还未来月经,如果再发现生殖器其它异常,应及时到医院去检查和治疗。

9.你的“好朋友”正常吗?

月经的来潮是少女进入青春期的重要标志,大多数女孩子在12-14岁时开始来月经。月经初潮后,少女就成为“女人”,因为这才是女性进入青春期的标志。可是少女月经常面临诸多困扰。怎样判断月经是否正常呢?

一、初潮年龄

即将步入青春期的少女,初潮的来临是再自然不过的事了。

初潮年龄有很大的个体差异。身材较高、营养良好的女孩比起身体瘦弱、发育欠佳、有营养不良体征的女孩初潮年龄要早。

但如果你的初潮出现在10岁以前或18岁以后就应对此保持警觉,因为它或许是某些疾病的征兆。前者称为早发月经,后者称为迟发月经。

发育开始过早,10岁前月经来潮的情况就称为性早熟。与此相同的还有未满8岁的少女,如果其乳房已开始发育,也属于性早熟。性早熟分为两种:

1、真性性早熟:指青春发育按正常顺序进行,只是时间有所提前,但性腺的功能、结构是完全正常的。

2、假性性早熟:指卵巢及肾上腺患有疾病(尤其是患上恶性肿例,或误服性激素类药物、靶器官组织过度敏感等引起初潮时间异常)。如发现幼儿有性早熟的症状,应尽早到医院进行全面的体检,医生可能会对她的甲状腺、肾上腺、垂体功能及神经系统等进行彻底检查。慢性消耗性疾病,其中结核、慢性肝炎、糖尿病、吸收不良综合征,严重的先天性心脏病、支气管哮喘、厌食症等疾病影响内分泌功能,造成发育中的少女月经初潮推迟;另外,脑瘫、耳聋、视觉缺失、癫痫、身体残缺、神经血管缺损以及胎儿16周前发生的异常情况也可导致初潮提前。

早熟是现代女孩的一个特点。在美国,女孩子从过去的月经初潮的平均年龄十七岁,提前到目前的十三岁半;在日本,初潮的年龄由十六岁四个月提早到十二岁五个月。我国的情况与日本相似。初潮提前可能与当今生活方式和生活环境有关。炸鸡、汉堡包等西式快餐可引起儿童性早熟,有的孩子五六岁就变声、乳房发育、出现生理性月经。他们的共同特点就是爱吃“洋快餐”。媒体、广告上的成人信息也可促使女童性心理成熟提前,进而影响初潮。

18岁以前未出现月经者,很可能是全身性疾病导致的。这些疾病包括结核病、先天性心脏病、营养不良等。也有些是先天性卵巢、子宫、阴道发育不良或畸形引起的。

很多女孩关心的是:月经初潮来晚是不是会影响生育呢?这就要查一下引起初潮延迟的原因,具体情况具体分析。如体弱多病、营养不良或过度肥胖,居住地理环境差、气候寒冷等,都不利于青春发育,引起初潮来迟。另外,初潮年龄还与遗传基因有关。父母青春发育迟的,女子发育也较晚。

在这些因素中,必须纠正的是健康状况和营养偏差,否则,必将影响将来生育。此外,还要看初潮建立后的月经情况。如果在初潮后一年内建立了月经周期,说明性功能良好,将来不会影响生育。若月经周期很紊乱,说明调节月经的内分泌轴不能发挥应有的作用,需要积极治疗,否则,会影响婚后的生育。

二、月经周期

少女月经不规则不一定是病态。因为青春期少女在月经初潮后的一段时间内,卵巢的功能还未完全成熟,故虽有月经来潮,但不一定有排卵,这时的表现为雌激素分泌使子宫内膜增生,维持一段时间后,因为雌激素的分泌量达不到应有的水平就开始减少,子宫内膜就因此而脱落出血。这种出血和正常月经一样,但因卵巢未成熟,没有排卵。所以在第一次月经来潮后,就有部分人因卵巢未完全成熟而表现为月经量多少不一,月经周期长短无规律的现象,随着年龄的增长,卵巢发育成熟并有规律排卵后,月经周期就会变得规律了。

此外情绪的波动,运动量过大,工作学习的紧张,环境,气候的改变,都能影响月经的周期。每个少女月经周期都有自己的规律,少数两个月行经一次甚至半年行经一次,年年如此,也是正常的,不必为此担扰。

三、月经流量

正常的流量:在月经初期,流量大一些是正常的,可能会需要使用大吸收量的卫生巾或棉条,之后几天流量应该逐步减少。医生认为:正常的月经出血应为20到60毫升,超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过两包(每包10篇计)。假如用三包卫生巾还不够,而且差不多每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多。

这种症状最普遍的根源是缺铁性贫血,通常表现为容易疲劳、面色苍白以及呼吸气短,医生会最先为你做缺铁性贫血的测试,经过确诊,你可以通过补充铁元素改善症状。另外要注意子宫肌瘤、子宫息肉、子宫内膜异位症以及甲状腺功能紊乱也有可能引发经血过多,只要得到正确的诊断这些疾病都有治疗的方法。

四、月经周期

正常的周期:包括经期的4-5天在内,一个正常的月经周期通常为22天至35天,但是如果你的周期稍短一些或略长一些你不必担心,标志身体健康最关键的特点是拥有规律的周期,即使这个周期不是非常贴近平均指数,有的人可能会出现经期内几天有出血,然后停止,然后几天内继续出血的情况,即使这样也是正常的,因为毕竟你的周期是可以预见的,不会太迟也不会太早。

异常的周期:经期本身就超过7天属于不正常的月经周期,医生会建议你服用口服避孕药来规律你的经期,或检查你的子宫内是否存在肌瘤,或你做一个甲状腺功能的检验。

五、痛经现象

月经期间发生剧烈的腹痛,月经过后自然消失的现象,叫做痛经。多数痛经出现在月经时,部分人发生在月经前几天。月经期常有轻微腹痛,但只有影响到学习、生活的,才需要治疗。很多女性的痛经是原发性的,几乎每次来月经都会腹痛。有关痛经的应对措施,缓解紧张情绪是最重要的,还要改正不健康的饮食习惯。

六、慎重对待“调经”

有些人认为来月经麻烦,会影响考试发挥。每年临近中高考,调月经的就更多。少女月经本就处于自我调整时期,月经很多时间不准。通过服用黄体酮类药物调整月经周期,极易造成月经紊乱。如果确需调整,应在妇科医生指导下进行。

月经是女性的正常生理现象,来潮期间,除不宜从事重体力劳动及剧烈体育活动外,不会对其体力、智力活动带来负面影响。但有些女生经期会出现较严重的不适症状,如剧烈腹痛、头痛、发热、腹泻等则属病理范围,应及时就医,以免影响学习。

10.女孩是这样悄悄成熟的

变了,完全变了,筱敏站在穿衣镜前,反复地打量自己:修长的双腿、浑圆而微翘的臀部、纤细的腰肢、微微隆起的胸部……她惊喜不已,惊喜中又掺杂着一丝恐慌。她不明白,那个在世上整整晃荡了15个年头的丑小丫,怎么不动声色间就被“美天鹅”取代了,并且整合得如此的天衣无缝……

其实,穿衣镜下展现的只是外观的改变,体内深层次的变化,更令筱敏震动不已:月经的来潮,隐秘部位的体毛萌发……

筱敏的困惑并非偶然,也绝非个别,花季少女大多有这样一段“心路历程”。究其实质,是性系统的启动导演了从女孩到姑娘的嬗变。现在我们就一起来看看这个嬗变过程吧。

女性在青春期由于雌激素的分泌,促使第二性征发育。

首先是乳房的发育,女孩当青春发育迅速到来的时候,卵巢分泌大量的雌激素,雌激素通过全身的血液循环被输送到乳房,直接影响着乳房的发育。女孩的乳房发育大约始于月经初潮前3-4年;这个时间正好是相当于小学五、六年级或初中一年级。此时乳头周围颜色较深的乳晕肿大,乳头及乳晕下的乳腺管及脂肪组织增大,使乳房向外突出,乳房会比以前更园,更突出。乳晕的范围更宽广。在这个时候,乳头周围出现一个胀疼的硬结,如果不小心碰了一下,乳头部位就会痛疼,这个时期称为乳房发育的乳晕期。乳房部位疼痛常常引起女孩子的不安和恐惧。其实,这个变化是乳房发育的必经之路,等到乳房发育成熟,就不会再疼了。在玩耍时一定保护好乳房,以免碰撞到正发育的部位,在读书写字时使自己的胸部与桌沿保持一拳宽的距离,不要让前胸紧贴桌沿,压迫乳房的发育。进入初中后女孩乳晕周围的肌肉开始发达起来,胸部隆起已依稀可见,乳房逐渐形成半球状。到初中毕业时,有的女孩乳房已完全发育成熟,乳腺十分发达,以便日后做母亲进分泌乳汁,乳头顶端出现了小孔儿,用于以后排乳汁。称为乳房发育的乳房期。乳房从开始发育到接近成熟,大约需要三、四年的时间。乳房生长的快慢和将来乳房的大小没有关系,也和以后分泌的乳汁多少没有相关。乳房是女性哺乳器官,也是女性最鲜明的标志之一。当少女们一旦渡过了乳房开始发育时带来的羞涩感后,会惊喜的发现,拥有一对发育成熟的乳房,是女孩生命力多么什行骄傲自豪的事情啊!

其次是臀部突出。骨盆变得宽大。脂肪也开始分布到臀、胸、肩等部位,骨盆开始变宽。逐惭向着成年女子的体态发育。另外皮肤变得细腻光滑柔软,体态丰满显示了女性的阴柔之美和阿娜多姿。

女性的阴毛发育一般迟于乳房的发育。14岁后,有细茸毛分布,但无真正的阴毛存在;第二阶段有浅色的阴毛稀疏地生长,可见于阴阜和阴唇两侧;第三阶段为阴毛逐渐变深、变粗和卷曲,但仍是少量分布;第四阶段为阴毛具有成年特征,但还未达到大多数成年人那种程度;第五阶段则阴毛分布呈典型的成年女性,形成一个倒三角形。如果女孩阴毛生长过多,分布范围超过上述倒置三角形之外,甚至与男性阴毛形状相似,则称多毛症。是由肾上腺性皮质瘤、皮质醇增多、多囊卵巢综合征等疾病所引起,应该及时求医诊治。长期服用肾上腺皮质激素、雄性激素等药物也会造成多毛,但停药后此种现象可逐渐消失。无阴毛的女性可占2%-5%。无毛症大多是生理性的,毋需治疗。但是也有少数是病态,如有一种脱纳氏综合征,患者外生殖器发育幼稚,会出现少毛或无毛;还有一种情况,就是发育期间曾长过阴毛,以后逐渐消退或脱落,这可能是体内发生了某些病变(如脑垂体、甲状腺功能减退、麻风病等),对此不能掉以轻心,要及时治疗。

腋毛发育晚于阴毛发育。腋毛位于腋下,为女性第二性征之一。与阴毛相同,是肾上腺开始分泌雄激素的结果。腋毛出现的时间较阴毛晚1-2年,国外报道平均年龄为14-15岁。我国女性也大致在14-15岁后出现腋毛。多数女性腋毛稀少。有些人认为夏季穿短袖衬衣时,腋毛露在外面不雅观,就用剪刀剪去,有的甚至用刀片去刮腋毛。其实,这样做是错误的,也是有损健康的。不论你是剪还是刮腋毛,都不能阻止腋毛正常萌出这一生理现象,而且极易造成腋窝的细菌感染。应正视腋毛这一正常的生理现象,千万不要因为某些错误的观点而损害自己的健康。腋窝一旦长出腋毛,腋窝里常常是汗汲汲的。与幼年时相比,现在的汗水有一种特殊的气味。如果不及时清洗,不久就会散发一种令人不愉快的气味。俗称狐臭。如果勤洗澡,勤换衣服不能使这种状况改善,最好去看皮肤科医生。

与此同时,双侧大阴唇、小阴唇皮肤的色素渐加深,并逐渐增大,开始出现白色分泌物。个人阴部的差异就像每个人的脸孔一样,以嘴唇来说,就有厚唇、薄唇和松软的唇,以色泽来说,有人的阴唇色是明亮的粉红色,有人则呈现暗棕色,或是粉红色中带棕色斑点等,所以当然会不一样。

内生殖器亦同时发育,如阴道增长变宽,粘膜增厚而富有皱襞,输卵管增粗,子宫增大等。平均在13岁左右(10~16岁)月经首次来潮,被称为初潮。再隔2~5年便先后出现排卵现象,此时才具备了生育能力。

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