1.男女性别是怎样形成的
亲爱的青少年朋友，如果有人问你是男是女，通常情况下你会不高兴地反问道：“你自己不会看吗？”似乎这样的问题很可笑，可是你对性别了解多少呢？你知道性别究竟是怎样形成的吗？
近代医学科学的研究，发现男女两性性征和染色体有密切的联系。人体细胞有23对染色体，其中22对是男女两性所共有的，叫做“常染色体”，另一对在男女两性有不同，称为“性染色体”。在女性细胞里，这对性染色体的形状和长度相同，用XX表示，叫做X染色体。在男性细胞里这一对性染色体的形状是不同的，其中一条和女性细胞的性染色体一样，也是x染色体，而另一条性染色体则比较短小，用Y表示，叫做Y染色体，所以男性细胞的性染色体为XY。在性别遗传中，由于男性的性染色体为XY，分别产生两种精子，即X和Y精子；而女性的性染色体为XX，则仅能形成一种类型的X卵子。这样，孩子的性别是由父亲精子中含有性染色体的类型而定，带有X染色体的精子和带有X染色体的卵子结合、受精，得到含有XX性染色体的受精卵，这种受精卵将来发育成为女性。带有Y染色体的精子和带有X染色体的卵子结合，得到含有XY性染色体的受精卵，这种受精卵将来发育成为男性。从理论上来说，男性产生X和Y精子数目是相等的，因此，整个人群中男女的比例大致相等。人体胚胎学的研究说明，人体的早期胚胎就有了原始性腺的原基，这原始性腺的原基在一定的条件下可以发育成为睾丸，另一种条件下又可能发育成为卵巢。现在认为，这种性腺的分化方向是由于XX或XY性染色体的作用。当然，不应排除细胞内其他成分或因素的作用，但主要关键在于性染色体。在性腺分化为睾丸或卵巢后，睾丸和卵巢所产生的激素，分别决定其他性征的分化。个体完善的性别，是由一系列因素有机协调地总合而成的。
到了青春期，男孩和女孩的发育差异逐渐明显：在形态发育方面，不论是身高、体重、肩宽、骨盆宽等指标不同性别在发育高峰时间及发育量均有明显差异。一般女性发育的突增期在9-11岁，领先于男性；而男性的突增期在14-16岁，此后男女间的距离拉开。形成身体高大，肩部宽阔、肌肉发达的男性体型和相对身材矮小，骨盆宽大、臀部丰满的女性体型。在血压方面，青春后期男性的收缩压升高，脉压增宽；女性则心率较快。在兴奋时，男性容易出现收缩压偏高，而女性多心动过速。呼吸系统有较显著性差别。女性胸廓较小，呼吸道口径稍窄，肺活量偏小，因而呼吸频率快且多为胸式呼吸，红细胞数及血红蛋白含量的差别也在青春后期出现，男性高于女性。这种差别原因，主要起因于性激素的影响。男性的雄性激素有同化作用，使氮在体内积聚，故肌肉发达；女性的雌激素促进长骨骨骺愈合，且有脂肪沉积作用。另外，下丘脑的功能差异使女性出现周期性神经内分泌变化，因而导致垂体、性腺及附性器官的周期性变化，表现为月经周期。男性则并无明显的周期性反应。
生理上，人类的性别可包括以下特征：①性染色体：男性XY；女性XX。②性腺：男性是睾丸；女性为卵巢。③内生殖器：男性为附睾、输精管、精囊、射精管；女性为输卵管、子宫、阴道上2/3段。④外生殖器：男性为阴茎、阴囊；女性为阴蒂、小阴唇、大阴唇。⑤第二性征：男性有喉结、皮肤较粗、毛发多密、肌肉发达、体型强壮等；女性有乳房发育、月经、皮肤细嫩、毛发较少和骨盆宽大等体型特征。我们又可把人的性别分为三种：①染色体性别：也称核性别，即男性XY；女性XX。②性腺性别：男性睾丸；女性卵巢。③身体性别：根据第一性征、外生殖器和第二性征决定的性别。
可实际上人的性别决定没这么简单，上述的仅仅是生理性别而已。现实生活中人的性别有四种：男，女，变性后男和变性后女。而人的性别又分为社会性别、生理性别和心理性别三种。社会性别是后天形成的，生理性别即指出生所有的性体征，也是变性手术所需要改变的性别，而心理性别则是自我形成的心理状况。对于绝大多数人而言，其生理性别与心理性别（性别自认）是协调一致的。但也有极少数人情况却相反。一个生物学上的男性或女性个体，尽管他（她）们清楚地知道自己的生物学性别，但却在心理上感觉到自己是异性，并渴望改变自己的生物学性别，即心理篇中所言的性别错位或“易性癖”。对于这些患者的治疗，一般来讲，治疗方法主要有：心理治疗、药物治疗和整形手术治疗。整形外科手术是目前最好的治疗手段，而药物或精神治疗则均没有持久的帮助。
2.青春期男孩生理发育特点
进入青春期，许多意想不到的变化突然向你袭来，往往会让你在惊喜和恐慌中感到招架不住。
首先是你的身高突增，这主要由于你的下肢骨的快速增长。这时你要确实保证你的营养均衡和适度的体育活动，这对你是绝对有好处的。青春期男孩身高每年可增长7-9cm，最多可达10-12cm，整个青春期平均增长28cm。由于男孩青春期开始发育的年龄比女孩晚，骨骼停止生长的时间也相应晚，加之男孩突增幅度大，持续时间长，故到成年时男性的平均身高一般比女性高10cm左右。其次是体重的增加，这源于骨骼、骨骼肌、内脏重量的增加。一个人的肥胖与遗传有关，也与营养物质的积累与消耗有关。再次，体形的急速变化也是你们的一个重要特征。胸围、臂围、腿围、肩宽、盆宽等形态发育指标，也都有各自的突增阶段，并存在着明显的性别差异：男孩肩宽的突增幅度大，女孩盆宽的突增较男孩明显；胸围的变化和肩宽类似；臂围与腿围的突增男孩较女孩幅度大，而且青春期后这些差别随着年龄增大，越来越显著——最终男性形成了肩部宽、骨盆窄、胸围大、肌肉发达的男性体态，女性则形成了骨盆较宽、肩部较窄、胸围较大、体脂丰满的女性体态。
相信青春期最为关心的是生殖器官的变化。男性生殖器官分内外两部分。内生殖器包括睾丸、输精管和附属腺；外生殖器包括阴囊和阴茎。这些器官在青春期前发育非常缓慢，进入青春期后，在促卵泡生成激素、促黄体生成激素及雄激素的作用下，开始迅速发育，其速度远远超过其他系统。阴囊，是个起皱的小口袋，由腹壁皮肤形成，颜色比周围皮肤深。阴囊分左右两半，正中联接起来，左右两半囊里各有睾丸和附睾一个。阴囊的皮肤有弹性，表面皱褶很多，气温高时松弛，皮脂腺和汗腺分泌旺盛，加速散热；气温低时收缩，减少散热，并向身体靠拢。阴囊的这种自动调节功能，主要是保护睾丸的生精功能。阴茎是男性的性行为器官，其前端是龟头，神经纤维丰富，是最敏感的部位。包在龟头外面的一层薄薄的皮肤，叫包皮。进入青春期后，你的睾丸开始迅速增大，你的阴茎也开始长粗长长。15～18岁以后，阴茎和阴囊进一步增大，阴囊颜色变深，阴茎头更充分地发育，直至外生殖器的形状和大小像成人一样。一般地，在某个夏季的夜晚你会出现遗精现象，这说明你的睾丸开始有精子生成，说明你开始具有了生育能力，你真的长大了。睾丸是男性生殖系统中最重要的器官，可以产生精子，还可以分泌雄性激素，促使你出现第二性征，既区别于女性的形态特征。
青春期的另一个标志就是你的腋窝和阴茎上方长出体毛。随着年龄的增长，阴毛会由细弱变为粗硬，范围会扩展到大腿内侧和小腹处。同时你会发现腿上和手背上也长出更多的毛。腋毛的出现一般会比阴毛出现晚一年左右。面部的毛通常要等到身体上的毛增多后才开始长起来。开始时只是些细小的绒毛，可能几个月后你就需要每天刮脸了。有些男孩子在青春期也长胸毛，不过可能要在几年以后，即使是这样，也不是每个男人都长胸毛的。
由于男性体内也会有极少量的雌性激素产生，所以青春期男孩的一侧或两侧乳房会出现硬结，并伴有轻微的触痛感，这种现象一般大约持续数月后会自行消失，你不要感到忧郁。雌激素在男孩子和女孩子体内都有。男孩子身上的男性性激素最终比雌激素高出许多，因此会终止乳房的进一步发育。这种情况很少会持续下去，不过可能会有两年时间是这样。此外，男性在青春期，喉结逐渐增大，声带加宽，声调变粗，发音低沉。
青春期也有一些不太受欢迎的特征。皮肤上的油腺会变得更活跃，通常导致粉刺和痤疮。小心保持面部清洁并使用专门的去油洗面奶和产品可能有所帮助，不过，你也可以征求医生的建议。汗腺也变得更活跃——不只是腋下，还有脚跟、手掌心甚至两腿间的汗腺。你产生更多的汗液，味很浓。汗水变干后身上的气味会很难闻。你需要每天洗澡或淋浴并更换干净的内衣。
另外需要关注的是大脑和神经系统在青春期的变化。神经系统主要是由神经元（神经细胞）组成的，可分为中枢神经和周围神经两部分。中枢神经由脑和脊髓组成，周围神经由脑神经、脊神经和植物性神经组成。青春期神经系统的变化，包括“量”与“质”两个方面。尽管神经系统在“量”方面的增长，在幼年时期已完成了大部分，而“质”方面的变化，即功能的完善，却主要是在青春期完成的。大脑是人体的总指挥，因此，从胎儿时期起便处于领先发育地位。婴儿刚满周岁，脑重比出生时增加2.8倍；长到四五岁，增加4倍；到8岁时，脑重量达1400克左右，接近成年人水平。不仅脑重量如此，脑的容积也从小就一路领先。10岁儿童的脑容积已经达到成年人的95%。到了青春期，虽然脑的重量和容积没有多大变化，但其结构和机能迅猛发展。至青春期，脑电波的波型和频率已经和成年人相同，并完成了由半原始的0波向a波的转化，表示大脑已完全成熟；大脑皮质的沟回组织已完善和分明；脑皮质神经纤维的发育（髓鞘化、增长与分支）已接近完成。随着脑的内部的结构的分化和发展，其机能也由低级向高级飞跃，例如皮质细胞活动增加，脑细胞之间的联系加强，兴奋和抑制过程有较好的平衡，联络神经纤维活跃，特别是第二信号系统迅速增强等。这就是思维的发展创造了良好的物质基础。
所以说，青春期是接受教育，进行德育、智育熏陶及学会复杂精细技巧的黄金时代。青春期少年的可塑性最强，给予适当的诱导和启发，培养多方面的兴趣，对神经系统的发育是有益的。为了保证神经系统的良好发育，青春期应当摄取足够的营养，养成合理的生活制度，保证充足的睡眠，从而使尚未趋向成熟的神经系统既有劳又有逸；特别是适当地参加一些有益的文体活动，不仅可以调节全身机能，也是消除脑力疲劳的好办法。
3.青春期男孩易患的生理疾病
一、性发育不良
性发育不良是性发育异常中比较常见的一种病症，医学上又称为促性腺激素功能减退性性腺机能低下症。这是一种发生在下丘脑的疾病，由于下丘脑先天性缺乏分泌促性腺激素释放激素（GnRH）的功能，或者因为下丘脑下部不能脉冲式释放GnRH，从而使垂体不能分泌促性腺激素（FSH、LH），造成睾酮水平的降低，导致20多岁的人睾丸和阴茎还像幼儿一样，没有阴毛、胡须等男子特征，如果患者同时伴有嗅觉障碍，又称为卡尔曼氏综合征。这些患者的性染色体核型均正常（46，XY），而性腺轴系激素都低于正常。
对于男性性发育不良的治疗，传统上一般应用HCG和睾酮替代疗法，希望通过给患者补充雄激素来促进性器官和第二性征的发育。而近些年来，随着人们对GnRH结构的了解，用人工合成的GnRH来直接治疗下丘脑性性腺功能低下症的愿望变成了现实。经治疗，一些患者不仅临床证状改善，第二性征出现了，而且性欲增加，阴茎能勃起，甚至射精；部分病人的精液中查到了活动的精子，给患者带来了生育的希望。
问题的关键还是要早期发现，及时做出诊断和制订治疗方法。性发育不良的治疗是有时效性的，理想的治疗时间一般在青春期结束前。若过了一定的年龄段后，也就失去了治疗的机会。
二、外生殖器疾病
包茎
几乎每个新生男孩出生后都是包茎，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。绝大多数孩子如果是生理性包茎，而且没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性包茎引起的异常症状，需要就诊。一般正常的孩子到3-4岁时，大部分狭窄的包皮口会扩张开来。到幼儿3-4岁的时候，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以外露，到了青春期后（17岁以后），包茎的孩子就不到1%了。总的说来90%生理性包茎3-5岁可以自愈。
如果到了青春期后期包皮仍不能上翻、阴茎头仍不能外露，那么这就是需要治疗的包茎了。由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间，会引发继发感染、红肿、脓性分泌物等问题。此类包茎一般应行手术治疗。
隐睾
睾丸正常的位置是在阴囊内。如果阴囊内无睾丸存在就称为“隐睾症”或“睾丸下降不全”。隐睾是男孩中种比较常见的先天性畸形。男性胎儿睾丸生长时原位于腹腔。至胚胎7-9个月时，下降入阴囊。有些人出生时尚未降入阴囊者，大多在出生后1-2个月内降至正常位置。还有些人是出生后1-2年睾丸才移入阴囊。如果到了青春期睾丸还不坠入阴囊，在腹腔温度过高（35度）时，睾丸生精细胞停止分化产生精子，造成不育或产生癌变。对此，应及早手术固定，最好不迟于10岁。
生活 / 连载
生活 / 全本
生活 / 连载
生活 / 全本
生活 / 连载
生活 / 连载